צירים מדומים (ברקסטון היקס) - איך מבדילים מצירים אמיתיים
הבטן פתאום מתקשה כמו כדור, נשארת ככה כמה שניות ואז משתחררת. ואז עוד פעם, אחרי רבע שעה. ואז שקט של שעתיים. ואת כבר עם יד על הטלפון ושאלה אחת בראש: זה מתחיל? אלה צירים אמיתיים?
ברוב המקרים, במיוחד כשהם מגיעים בלי סדר, מדובר בצירים מדומים - או בשמם המקצועי, צירי ברקסטון היקס. הם חלק רגיל לגמרי מההריון, אבל הם גם הסיבה שהרבה נשים נוסעות לחדר לידה ונשלחות הביתה.
הכלי הכי פשוט לעשות סדר בבלבול הוא לתזמן. טיימר הצירים של פורטי מאפשר לך ללחוץ בתחילת כל ציר ובסופו ולראות בבירור כמה זמן כל ציר נמשך ומה המרווח ביניהם. במדריך הזה נעבור על מה זה צירים מדומים, מאיזה שבוע הם מופיעים, איך מבדילים אותם מצירים אמיתיים, מה מקל עליהם - ומתי לא מחכים ופונים לבדיקה.
מה זה צירים מדומים (ברקסטון היקס)?
צירים מדומים הם התכווצויות של שריר הרחם שלא מובילות ללידה. לפי שירותי בריאות כללית, זו "הדרך של שרירי הרחם להתחיל להתמתח לקראת העבודה המאומצת" - מעין אימון של הרחם לקראת הלידה.
ההבדל המהותי: צירים מדומים לא פותחים את צוואר הרחם. הם יכולים להיות לא נעימים, לפעמים אפילו כואבים, אבל הם לא מקדמים את הלידה.
השם מגיע מג'ון ברקסטון היקס, רופא בריטי שתיאר את התופעה במאה ה-19. בעברית תשמעי את כל השמות - צירים מדומים, צירי אימון, צירי ברקסטון, "התקשויות" - והכוונה לאותו דבר.
איך מרגישים צירים מדומים?
רוב הנשים מתארות את זה כך:
- הבטן מתקשה - אם תניחי יד, תרגישי שהיא נעשית קשה ומתוחה
- התחושה ממוקדת בבטן עצמה, בדרך כלל בחזית, ולא מתחילה בגב
- לא סדירים - אחד עכשיו, אחד בעוד עשר דקות, ואז שעה של כלום
- לא מתחזקים עם הזמן - הציר העשירי מרגיש בערך כמו הראשון
- נרגעים כשאת משנה פעילות, נחה או שותה
בכללית מתארים את צירי ברקסטון כהתכווצויות של הרחם ש"אינם סדירים, ותדירות ההופעה שלהם אינה עולה בהדרגה", ולעתים מדובר רק ב"כמה התכווצויות בודדות במהלך היום". במאוחדת מגדירים אותם כ"צירים אקראיים המופיעים מידי פעם אך לא ברצף או בעוצמה".
מה מעורר אותם? לא פעם הם מופיעים אחרי מאמץ - הליכה ארוכה, סחיבה, יום עמוס על הרגליים - וגם כשהשלפוחית מלאה, כששתית מעט או אחרי יחסי מין. לפעמים הם מגיעים בלי שום סיבה נראית לעין.
מאיזה שבוע מתחילים צירים מדומים?
אין שבוע אחד שבו זה "אמור" לקרות. לפי כללית, צירי ברקסטון יכולים להופיע כבר "לקראת אמצע-סוף השליש השני של ההריון", אבל הם שכיחים הרבה יותר בשליש השלישי.
בגדול, זה בדרך כלל נראה כך:
- שליש שני - אצל חלק מהנשים, התקשויות קלות וספורות, שלפעמים בכלל לא מזהים
- שליש שלישי - הן נעשות מורגשות ותכופות יותר
- השבועות האחרונים - הן יכולות להיות חזקות ותכופות מספיק כדי לבלבל עם צירי לידה
ויש נשים שלא מרגישות אותם כמעט בכלל. זה לא אומר שמשהו לא תקין, וזה גם לא מנבא איך תיראה הלידה.
צירים אמיתיים מול צירים מדומים - טבלת השוואה
זו הטבלה ששווה לשמור בצד לשבועות האחרונים:
| צירים מדומים (ברקסטון היקס) | צירי לידה אמיתיים | |
|---|---|---|
| סדירות | לא סדירים, מרווחים משתנים | סדירים, במרווחים קבועים |
| תדירות לאורך זמן | לא מתקרבים זה לזה | מתקרבים בהדרגה |
| עוצמה | נשארת דומה או נחלשת | מתחזקת מציר לציר |
| משך הציר | בדרך כלל קצר | מתארך, לרוב 45 שניות ויותר כשהלידה מתקדמת |
| איפה מרגישים | בבטן עצמה, בעיקר בחזית | לעתים קרובות מתחילים בגב ומתפשטים לבטן |
| מנוחה, שתייה, שינוי תנוחה | נרגעים או נעלמים | ממשיכים בכל מקרה |
| צוואר הרחם | לא נפתח | מתקצר ונפתח |
| סימנים נלווים | בדרך כלל אין | לפעמים פקק רירי, דימום קל או ירידת מים |
כלל האצבע: צירים אמיתיים נעשים קרובים יותר, ארוכים יותר וחזקים יותר - כל שלושת הדברים ביחד. צירים מדומים לא עושים את זה.
עם זאת, חשוב להיות כנות: כפי שמסבירים במעייני הישועה, "צירים אמיתיים מובילים ללידה, ואת זה יודעים רק בדיעבד". הטבלה עוזרת, אבל היא לא מחליפה בדיקה. כשיש ספק - נבדקים.
איך בודקים בבית? תזמון של שעה
הדרך הכי טובה לדעת אם יש דפוס היא פשוט למדוד. ככה עושים את זה:
- תשתי כוס או שתיים של מים ותלכי לשירותים
- תשכבי על הצד או תשבי בנוחות ותנסי להירגע
- תתזמני את הצירים במשך שעה - את משך כל ציר (מתחילתו ועד סופו) ואת המרווח מתחילת ציר אחד לתחילת הבא. שעון הצירים של פורטי עושה את החישוב בשבילך ומציג את הממוצע
- תסתכלי על התמונה - האם המרווחים מתקצרים? האם הצירים מתארכים? האם הם מתחזקים?
אם אחרי שעה של מנוחה ושתייה הצירים דועכים או נשארים אקראיים - כנראה שמדובר בצירים מדומים. אם הם נשארים סדירים ומתקרבים - זה כבר סיפור אחר.
לגבי מתי יוצאים מהבית: במאוחדת כותבים ש"כאשר הצירים כל 4-5 דקות ונמשכים 45 שניות, הלידה מתקרבת", ומשרד הבריאות ממליץ להתארגן לצאת כשבמשך שעה עד שעתיים יש ציר כל 5 דקות. ההנחיות שונות בין לידה ראשונה ללידות הבאות, ואחרי ניתוח קיסרי קודם - את כל הפירוט ריכזנו במדריך מתי לנסוע לבית החולים בצירים.
מה מקל על צירים מדומים?
החדשות הטובות: דווקא העובדה שצירים מדומים מגיבים לשינויים היא מה שמאפשר להקל עליהם. לפי כללית, הם "ייתכן שיחלפו אם תשתי מים או תשני תנוחה".
מה שבדרך כלל עוזר:
- לשתות - כמה כוסות מים, בלי למהר. חוסר נוזלים הוא טריגר מוכר
- לשנות תנוחה - אם עמדת, תשכבי על הצד. אם שכבת, תקומי ותסתובבי קצת
- לנוח - במיוחד אחרי יום עמוס או מאמץ פיזי
- לרוקן את השלפוחית - שלפוחית מלאה יכולה לעורר התכווצויות
- מקלחת או אמבטיה חמימה - חמימה, לא לוהטת
- נשימות איטיות ועמוקות - לא יעצרו את הציר, אבל יעזרו לעבור אותו בנוחות. וזה גם אימון טוב לקראת הלידה עצמה
אם עשית את כל אלה והצירים לא נרגעים, אלא נעשים סדירים וחזקים יותר - זה סימן שכדאי להתייחס אליהם ברצינות.
צירים מוקדמים לפני שבוע 37 - מתי זה כבר לא "מדומה"?
כאן צריך לדייק. התקשויות אקראיות וחלשות שנרגעות במנוחה הן שכיחות גם בשליש השני והשלישי. אבל כללית מדגישים שצירים לפני שבוע 37 מחייבים בדיקה, "מאחר שצירים מוקדמים... יכולים להוביל ללידה מוקדמת". גם לאומית ומכבי מונים צירים לפני שבוע 37 ברשימת הסימנים שמצריכים פנייה.
לפני שבוע 37, פני לבדיקה אם:
- הצירים סדירים או נעשים תכופים יותר, גם אם הם לא כואבים במיוחד
- הם לא נרגעים אחרי שתייה ומנוחה
- יש כאב גב תחתון חדש ומתמשך, או לחץ באגן כאילו התינוק "דוחף למטה"
- יש דימום, הפרשה מימית או שינוי בולט בהפרשות
- יש כאבים דמויי מחזור שלא עוברים
בדיקה במיון יולדות יכולה לבדוק אם צוואר הרחם משתנה - וזה בדיוק מה שמבדיל צירים מוקדמים אמיתיים מצירים מדומים. אף אחד לא יכעס עלייך על בדיקה שהתבררה כמיותרת.
מתי לפנות מיד, לא משנה איך נראים הצירים
יש מצבים שבהם כבר לא משנה אם הצירים מדומים או אמיתיים. פני מיד לחדר לידה אם:
- ירידת מים - נוזל מימי שיורד או ממשיך לטפטף, גם בלי צירים. כללית ממליצים לפנות למיון יולדות בהקדם. עוד על איך מזהים: המדריך שלנו על מי שפיר
- דימום - מריחה קלה עם פקק רירי יכולה להיות תקינה, אבל דימום אדום טרי בכמות של מחזור או עם קרישים - לא
- ירידה בתנועות העובר - כל ירידה בתחושת התנועות מצריכה בדיקה (לאומית מונים גם "ירידה בתנועות עובר או הפסקה בתנועות" כסימן אזהרה)
- צירים סדירים ומתקרבים שלא נרגעים במנוחה
- כאב בטן חזק ומתמשך שלא עובר בין הצירים, או חום מעל 38 מעלות
- כאב ראש חזק עם הפרעות ראייה או נפיחות פתאומית
ובכל מקרה שבו התחושה שלך אומרת שמשהו לא בסדר - סמכי עליה. לאומית כותבים במפורש שגם תחושה כזו היא סיבה להיבדק.
רוצה לראות את כל התמונה - פקק רירי, ירידת מים, צירים ושאר הסימנים שהגוף נותן לפני הלידה? ריכזנו הכול במדריך סימני לידה.
שאלות נפוצות
איך מרגישים צירים מדומים? כהתקשות או מתיחה של הבטן - הבטן נעשית קשה לכמה עשרות שניות ואז משתחררת. הם מורגשים בבטן עצמה, לרוב לא כואבים או כואבים מעט, מגיעים בלי סדר ולא מתחזקים עם הזמן.
מאיזה שבוע מתחילים צירי ברקסטון היקס? אצל חלק מהנשים כבר לקראת אמצע-סוף השליש השני, אבל הם שכיחים ומורגשים יותר בשליש השלישי ובשבועות האחרונים של ההריון. יש נשים שכמעט לא מרגישות אותם בכלל, וגם זה תקין.
איך יודעים אם אלה צירים אמיתיים? צירים אמיתיים נעשים סדירים, קרובים יותר, ארוכים וחזקים יותר, ולא נרגעים ממנוחה, שתייה או שינוי תנוחה. הדרך הכי טובה לבדוק היא לתזמן את הצירים במשך שעה ולראות אם יש דפוס. ובכל ספק - להיבדק.
מה עוזר להקל על צירים מדומים? לשתות כמה כוסות מים, לשנות תנוחה או לשכב על הצד, לנוח אחרי מאמץ, להתקלח במים חמימים ולנשום נשימות איטיות. אם הצירים נעלמים - כנראה שהם היו מדומים.
האם צירים מדומים לפני שבוע 37 מסוכנים? צירים לא סדירים וחלשים שנרגעים במנוחה הם שכיחים. אבל צירים לפני שבוע 37 שהופכים סדירים, או שמלווים בדימום, ירידת מים, לחץ באגן או כאבי גב חדשים, מחייבים בדיקה מיידית כדי לשלול לידה מוקדמת.
האם צירים מדומים פותחים את צוואר הרחם? לא. צירי ברקסטון היקס הם התכווצויות אימון של שריר הרחם, והם לא גורמים לפתיחה של צוואר הרחם ולא מקדמים את הלידה. זה בדיוק ההבדל בינם לבין צירי לידה.
לסיכום
- צירים מדומים (ברקסטון היקס) הם אימון של הרחם - הם לא פותחים את צוואר הרחם ולא מקדמים לידה
- הם יכולים להופיע כבר בשליש השני, ושכיחים יותר בשליש השלישי
- מדומים = לא סדירים, לא מתחזקים ונרגעים ממים, מנוחה ושינוי תנוחה
- אמיתיים = קרובים יותר, ארוכים יותר וחזקים יותר, ולא משנה מה תעשי
- בספק - תתזמני שעה ותראי אם יש דפוס
- לפני שבוע 37, ירידת מים, דימום או ירידה בתנועות - פונים לבדיקה בלי לחכות
ואם את רוצה ללוות את השבועות האחרונים עם מידע מותאם לשבוע שלך, תזכורות ומעקב - הכול מחכה לך באפליקציית פורטי.
חשוב: המידע כאן הוא כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי. כל הריון שונה - בכל שאלה, ספק או תחושה שמשהו לא כרגיל, פני לרופא/ת הנשים שלך או לחדר הלידה. עדיף תמיד להיבדק.