מחזור לא סדיר: מתי יש ביוץ ואיך מחשבים ימים פוריים

במחזור לא סדיר הביוץ זז מחודש לחודש, ולכן אין יום אחד שאפשר לחשב מראש. מה שכן אפשר לחשב הוא טווח: מהביוץ המוקדם ביותר שהמחזורים שלך מאפשרים ועד המאוחר ביותר. ככל שהמחזורים שלך שונים זה מזה, הטווח רחב יותר, וכדי לדעת מתי בדיוק את מבייצת צריך גם סימנים מהגוף.

ויש עוד שאלה מתחת לזו: האם בכלל יש ביוץ בכל חודש. במחזור לא סדיר זו לא הנחה מובנת מאליה, ובשביל זה יש בירור אצל רופא/ה.

מה נחשב מחזור לא סדיר?

במכבי כותבים שאצל מרבית הנשים אורך המחזור התקין נע בין 24 ל-38 ימים, ושמחזור נחשב לא סדיר "כאשר המרווח בין הדימומים קצר מ-24 ימים או ארוך מ-38 ימים בעקביות". במאוחדת נותנים טווח קצת אחר: וסת כל 21 עד 35 יום, שנמשכת 2 עד 7 ימים.

המספרים לא זהים בין הקופות, אז אל תיתפסי ליום אחד. מה שמשנה הוא הדפוס. מחזור של 29 יום פעם ו-31 פעם אחרת הוא סדיר לכל דבר. מחזור שקופץ בין 25 ל-40, או שמדלג על חודש, הוא המקרה שהפוסט הזה מדבר עליו.

אורך המחזור נספר מהיום הראשון של הווסת ועד היום שלפני הווסת הבאה. אם את לא רושמת, זה הזמן להתחיל. גם במכבי ממליצים לנהל רישום של תאריכי הווסת, אורך המחזור וכמות הדימום לפני שמגיעים לרופא/ה. מחשבון המחזור עוזר לראות מתי הווסת הבאה צפויה, ואחרי כמה חודשים של רישום תדעי מה הטווח שלך.

האם יש ביוץ במחזור לא סדיר?

לפעמים כן ולפעמים לא, ומבחוץ אי אפשר לדעת.

לפי מכבי, "מחזור לא סדיר עשוי להעיד על ביוץ שאינו מתרחש באופן סדיר, ולכן הוא עלול להקשות על כניסה להריון". בדף של מכבי על ביוץ הם מוסיפים שבמחזור לא סדיר לא ניתן לקבוע את מועד הביוץ, ושצריך להיעזר ברופא/ה כדי לברר אם יש ביוץ ומתי.

הסיבה השכיחה לכך היא תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS). במכבי כותבים שנשים עם התסמונת סובלות לעיתים מהפרעות בביוץ: "חלקן אינן מבייצות כלל ואחרות מבייצות לעיתים רחוקות בלבד".

זה לא אומר שאין סיכוי. כל מחזור שיש בו ביוץ הוא מחזור שאפשר להיכנס בו להריון. זה אומר שהחישוב לבד לא מספיק.

איך מחשבים ימים פוריים במחזור לא סדיר?

נקודת המוצא היא הכלל שמכבי כותבים: הביוץ מתרחש 14 יום לפני הווסת הבאה. החלק שאחרי הביוץ קבוע יחסית, ומה שמתארך ומתקצר הוא החלק שלפניו. במחזור סדיר של 28 יום זה יוצא סביב יום 14.

במחזור לא סדיר מחשבים את זה פעמיים. קחי את אורכי המחזורים שלך מכמה החודשים האחרונים, מצאי את הקצר ביותר ואת הארוך ביותר, והורידי 14 מכל אחד. הביוץ צפוי בין שני הימים שיצאו. יום 1 הוא היום הראשון של הווסת.

המחזורים שלך נעים בין	הביוץ צפוי בין	כמה ימים אפשריים לביוץ
26 ל-30 יום	יום 12 ליום 16	5
26 ל-33 יום	יום 12 ליום 19	8
28 ל-38 יום	יום 14 ליום 24	11
30 ל-45 יום	יום 16 ליום 31	16

חלון הפוריות נפתח עוד לפני היום המוקדם בטבלה. הביצית שורדת 12 עד 24 שעות אחרי הביוץ, לפי מכבי, אבל תאי הזרע שורדים כמה ימים, ולכן יחסים בימים שלפני הביוץ נחשבים. לאומית מתארים את הספירה אחורה כ-12 עד 14 ימים לפני הווסת, כך שבפועל הטווח יכול לזוז עוד יום-יומיים.

את החשבון הזה עושה בשבילך מחשבון הביוץ: מסמנים "המחזור שלי לא סדיר", מזינים את המחזור הקצר והארוך ביותר שלך, ומקבלים את חלון הפוריות בלוח שנה ואת היום שבו כדאי להתחיל בדיקות ביוץ.

מה המחשבון לא יכול לעשות במחזור לא סדיר?

הוא לא יודע מה קורה בגוף שלך החודש. הוא יודע רק מה קרה בחודשים שהזנת.

תסתכלי על השורה האחרונה בטבלה: שישה עשר ימים שבכל אחד מהם הביוץ יכול לקרות. זה נכון מבחינה חשבונית, אבל זה לא תכנון. ויש דברים שהחישוב לא רואה בכלל:

• מחזור בלי ביוץ. המחשבון מסמן חלון גם בחודש שבו לא היה ביוץ.
• מחזור חריג. אם החודש יצא ארוך מכל מה שהזנת, הביוץ נפל אחרי החלון שסומן.
• מחזורים מעטים. אם רשמת רק שניים או שלושה, הקצר והארוך שלך עוד לא באמת ידועים.

לכן במחזור לא סדיר המחשבון הוא נקודת התחלה: הוא אומר לך מאיזה יום להתחיל לשים לב. מה שמדייק את התמונה הם הסימנים.

איך יודעים מתי הביוץ קורה בפועל?

משלבים את הטווח עם מה שהגוף מראה. כל שיטה עונה על שאלה קצת אחרת:

שיטה	מה היא אומרת	מתי היא עוזרת
בדיקות ביוץ (מקלונים)	עלייה בהורמון LH, הביוץ צפוי בקרוב	לפני הביוץ, כדי לתזמן
הפרשות צוואר הרחם	ריר שקוף ואלסטי מופיע לקראת הביוץ	לפני הביוץ, בלי עלות
מדידת חום בסיסי	עלייה בחום אחרי הביוץ	בדיעבד, כדי ללמוד את הדפוס שלך
בדיקת פרוגסטרון בדם	האם היה ביוץ	אצל רופא/ה, בבירור
מעקב זקיקים באולטרסאונד	מתי בדיוק הביוץ	אצל רופא/ה, בבירור או בטיפול

בדיקות ביוץ עובדות גם במחזור לא סדיר, אבל מתחילים לבדוק לפי המחזור הקצר ביותר שלך וממשיכים כל יום עד תוצאה חיובית. כשהטווח רחב, זה הרבה מקלונים. איך בודקים, באיזו שעה ומה עושים עם קו חלש, כתבנו במדריך למקלוני ביוץ. יש שם גם פרק על מחזור לא סדיר ושחלות פוליציסטיות.

הפרשות. מכבי כותבים שלפני הביוץ, כשהאסטרוגן עולה, מופיע "שפע ריר צווארי שקוף ואלסטי", ואחרי הביוץ הוא נעשה עכור. זה הסימן שהכי קל לשים לב אליו ביום-יום. עוד סימנים תמצאי במדריך לזיהוי ביוץ וסימנים.

חום בסיסי. מודדים כל בוקר מיד אחרי היקיצה, באותם תנאים. מכבי כותבים שהפרוגסטרון שאחרי הביוץ מעלה את חום הגוף בעד חצי מעלה, ולאומית כותבים 0.4 עד 1 מעלות. העלייה מגיעה אחרי הביוץ, ולכן היא לא תגיד לך מתי לקיים יחסים החודש. אחרי כמה חודשים של רישום היא כן תראה לך אם יש ביוץ ובאיזה שלב של המחזור הוא נופל.

במרפאה. לאומית כותבים שכדי לדעת את מועד הביוץ המדויק צריך אולטרסאונד או בדיקות דם ושתן. במכבי מסבירים שבדיקת הפרוגסטרון נעשית שבעה ימים לפני תאריך הווסת הצפוי. במחזור לא סדיר קשה לדעת מתי זה, ולכן את התזמון קובעים עם הרופא/ה.

למה המחזור לא סדיר?

הסיבות שמכבי מונים בדף על מחזור לא סדיר:

• גיל. אי סדירות שכיחה בגיל ההתבגרות ולקראת גיל המעבר.
• הנקה. ההורמון פרולקטין יכול לדכא ביוץ.
• אמצעי מניעה, למשל כשמתחילים להשתמש בהם.
• לחץ ושינויים חדים במשקל.
• שחלות פוליציסטיות (PCOS).
• בעיה בבלוטת התריס.
• שינויים ברחם או בצוואר הרחם.

וגם הריון. במכבי כותבים שבדיקת הריון היא "הצעד הראשון בכל בירור של מחזור שלא הגיע". מתי היא כבר אמינה, תמצאי במדריך מתי לעשות בדיקת הריון.

חלק מהסיבות חולפות לבד. מחזור שהשתבש בחודש של לחץ בעבודה ייתכן שיחזור לעצמו. אחרות, כמו PCOS או בעיה בתריס, מתגלות רק בבדיקות. לפי מכבי, הבירור יכול לכלול בדיקות דם להורמונים ולתפקוד בלוטת התריס, בדיקה גינקולוגית ואולטרסאונד, והטיפול נקבע לפי הסיבה שנמצאה. בנשים עם PCOS, מכבי כותבים שירידה של 5% עד 10% מהמשקל יכולה לשפר משמעותית את האיזון ההורמונלי.

מתי לפנות לרופא/ה?

לפי מכבי, כדאי לפנות לרופא/ת נשים כש:

• המחזור לא סדיר באופן קבוע;
• אין וסת שלושה חודשים ברציפות, אחרי שבדיקת הריון יצאה שלילית;
• המרווח בין הווסתות קצר מ-24 ימים או ארוך מ-38 עד 45 ימים, שוב ושוב;
• הדימום כבד מאוד, או נמשך יותר משמונה ימים;
• יש דימום בין וסתות או אחרי יחסים.

ואם את מנסה להיכנס להריון: הכלל הרגיל הוא בירור אחרי שנה של ניסיונות, או חצי שנה מעל גיל 35. מכבי ולאומית כותבים את זה. אבל מכבי מונים מחזור לא סדיר באופן קבוע כסיבה לפנות בפני עצמה, כך שאין צורך לחכות שנה כדי לשאול אם יש ביוץ. לא מצאנו מקור ישראלי שקובע פרק זמן מיוחד לניסיונות כשהמחזור לא סדיר, ולכן את זה כדאי לסגור עם הרופא/ה.

כשמתברר שיש בעיית ביוץ, יש טיפול. לאומית כותבים על תרופות מגרות ביוץ, "לרוב בצורת כדורים", ומזכירים את קלומיד ולטרוזול. איזה טיפול, אם בכלל, קובעים רק אחרי בירור.

שאלות נפוצות

איך מחשבים ביוץ במחזור לא סדיר? לפי מכבי הביוץ מתרחש 14 יום לפני הווסת הבאה. במחזור לא סדיר מחשבים את זה פעמיים: אורך המחזור הקצר ביותר שלך פחות 14, ואורך הארוך ביותר פחות 14. הביוץ צפוי איפשהו בין שני הימים האלה, וחלון הפוריות נפתח כמה ימים לפני הראשון שבהם.

האם יש ביוץ כשהמחזור לא סדיר? לפעמים כן ולפעמים לא. מכבי כותבים שמחזור לא סדיר עשוי להעיד על ביוץ שלא מתרחש באופן סדיר, ובשחלות פוליציסטיות חלק מהנשים לא מבייצות כלל ואחרות מבייצות לעיתים רחוקות. בדיקת דם לפרוגסטרון או מעקב זקיקים באולטרסאונד אצל רופא/ה יכולים לברר את זה.

מה נחשב מחזור לא סדיר? במכבי כותבים שאצל מרבית הנשים אורך המחזור התקין הוא 24 עד 38 ימים, ושמחזור נחשב לא סדיר כשהמרווח בין הווסתות קצר מ-24 ימים או ארוך מ-38 ימים בעקביות. במאוחדת כותבים שהווסת מופיעה בדרך כלל כל 21 עד 35 יום ונמשכת 2 עד 7 ימים.

אפשר להיכנס להריון עם מחזור לא סדיר? כן, בכל מחזור שיש בו ביוץ. מכבי כותבים שמחזור לא סדיר עלול להקשות על כניסה להריון, כי הביוץ לא מתרחש באופן סדיר. כשמתברר שיש בעיית ביוץ, יש תרופות שמגרות ביוץ, ולאומית מזכירים בהקשר הזה את קלומיד ולטרוזול.

האם מחשבון ביוץ מתאים למחזור לא סדיר? רק כדי למצוא טווח. במצב "לא סדיר" המחשבון לוקח את המחזור הקצר והארוך ביותר שלך ומסמן את כל הימים שבהם הביוץ יכול לקרות. הוא לא יודע מה קורה בגוף שלך החודש, ולכן כדאי לשלב אותו עם בדיקות ביוץ או מעקב אחרי סימנים.

מתי לפנות לרופא עם מחזור לא סדיר? לפי מכבי: כשהמחזור לא סדיר באופן קבוע, כשאין וסת שלושה חודשים ברציפות אחרי שבדיקת הריון יצאה שלילית, כשהדימום כבד מאוד או נמשך יותר משמונה ימים, וכשיש דימום בין וסתות או אחרי יחסים. אם את מנסה להיכנס להריון, מחזור לא סדיר הוא סיבה לפנות בלי לחכות שנה.

---

חשוב: המידע כאן הוא כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי. בכל שאלה לגבי פוריות, המחזור או תכנון הריון, ובמיוחד אם יש לך מצב רפואי ידוע, פני לרופא/ה המטפל/ת.